الحصبة.. فايروس الصغار والكبار

أطلقت وزارة الصحة حملة التطعيم الوطنية ضد الحصبة والحصبة الألمانية والتي انطلقت في 3 نوفمبر 2024 في كافة المناطق والمحافظات، وذلك لتحقيق أهداف برنامج تحول القطاع الصحي في ظل رؤية 2030 والمتمثلة في القضاء على الحصبة والحصبة الألمانية. بحلول نهاية عام 2028 لتحسين الأمن الصحي محلياً وعالمياً.

وتستهدف الحملة الفئات العمرية من 6 أشهر إلى 18 سنة. وسيتم تطعيم الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات في المراكز الصحية ورياض الأطفال في المرحلة الأولى من الحملة، فيما ستتم عملية التطعيم للفئات الأخرى في المدارس والمؤسسات التعليمية والمعاهد الفنية ضمن المرحلة الثانية من الحملة. . وذلك للحد من انتقال العدوى في المدارس والمؤسسات التعليمية وتعزيز المناعة الجماعية لحماية المجتمع من انتشار المرض. والهدف أيضًا هو رفع الوعي الصحي بأهمية التطعيمات في الوقاية من الأمراض المعدية.

ليست خطيرة…وقاتلة في بعض الأحيان!

رئيس الجمعية السعودية للطب المخبري د. وقال زهير عوان، إن الحصبة مرض فيروسي شديد العدوى يصيب الأطفال والبالغين، وينتقل عن طريق الجهاز التنفسي وفي بعض الحالات يمكن أن يكون قاتلاً بسبب مضاعفاته مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة. تشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة، والسعال الجاف، وسيلان الأنف، والتهاب العينين، والطفح الجلدي الذي يبدأ على الوجه وينتشر إلى بقية الجسم، وبقع كوبليك (نقاط بيضاء صغيرة في الفم).

تظهر أعراض طفح الحصبة على الوجه ثم تنتشر إلى الصدر والظهر والإبطين بسبب طريقة انتشار الفيروس عبر الدم والجهاز المناعي. عادة ما يتعافى الشخص خلال 7 إلى 10 أيام، ولكن المضاعفات يمكن أن تزيد من وقت التعافي. وأضاف أنه يجب تطعيم الشخص أكثر من مرة، وغالبا بجرعات متعددة. الجرعة الأولى هي 9 أشهر، والجرعة الثانية هي 12 شهرا والجرعة الثالثة تكون عند دخول المدرسة. وتتراوح الجرعات الداعمة من 6 إلى 18 عاما، مما يشير إلى أن الفئات الأكثر تأثرا بالمرض تشمل الأطفال غير المطعمين، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، والأشخاص الذين يعيشون في مناطق ينتشر فيها مرض الحصبة، والنساء الحوامل غير المطعمات. وأوصى بغسل اليدين باستمرار، وتطعيم الأطفال في الوقت المحدد، وتجنب التجمعات الكبيرة، خاصة أثناء تفشي المرض، وتحسين النظام الغذائي لتعزيز المناعة وعدم الاتصال بالمصابين.

إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض الحصبة، فيجب عزل الشخص المصاب، ويجب تهوية الغرفة جيدًا، وارتداء الأقنعة، وتطهير الأسطح بانتظام.

رئيس الجمعية السعودية للطب المخبري د. وعرّف زهير الحصبة الألمانية واختلافها عن الطبيعي بقوله: الحصبة الألمانية مرض فيروسي يسبب طفح جلدي يشبه الحصبة العادية ولكنه أقل حدة، ومن آثاره تورم الغدد الليمفاوية، ولكن بالنسبة للنساء الحوامل يشكل خطورة. لأنه من الممكن أن يسبب تشوهات خلقية للجنين. وعلى السؤال: هل الضوء يزيد من أعراض المرض؟ فأجاب: الحصبة تسبب التهاب الملتحمة، وهو عرض شائع، ولذلك يفضل إبقاء المصاب في مكان خافت الإضاءة.

10 ملايين مصاب في العالم

وتشير تقارير منظمة الصحة العالمية إلى أن عدد حالات الحصبة على مستوى العالم بلغت نحو 10.3 مليون حالة في عام 2023م؛ ويمثل هذا زيادة بنسبة 20% مقارنة بعام 2022. وترجع هذه الزيادة في عدد الحالات إلى نقص الحماية من التطعيم في جميع أنحاء العالم.

وفي عام 2023م، لم يحصل أكثر من 22 مليون طفل على الجرعة الأولى، لذلك أكدت المنظمة أن التطعيم ضد الحصبة هو أفضل حماية ضد الفيروس، خاصة وأن البيانات تشير إلى إصابة حوالي 107.500 شخص، معظمهم من الأطفال دون سن 5 سنوات. توفي بمرض الحصبة عام 2023م.

في الوقت نفسه، حذر العديد من الأطباء من التجمعات، معتبرين أنها بيئة خصبة لانتقال فيروس الحصبة. وشددوا على الفرق بين الحصبة الألمانية والحصبة العادية، فالأولى مرض فيروسي يسبب طفح جلدي يشبه الحصبة العادية ولكنه أقل حدة.

هل تصاب النساء الحوامل؟

وقال استشاري الطب الجزيئي وعلم الفيروسات د. ووصف المنذر حرشان فيروس الحصبة بأنه مرض شديد العدوى يسببه فيروس من عائلة الفيروسات المخاطية وينتشر بسهولة عندما يتنفس الشخص المصاب أو يسعل أو يعطس. يمكن أن يؤدي إلى أعراض ومضاعفات خطيرة. والفئات العمرية الأكثر تضرراً هي الأطفال والنساء الحوامل غير المحصنات. ويمكن أن تصيب العدوى أي شخص لم يحصل على التطعيمات المطلوبة وليس جميع الجرعات المعتمدة.

وعن انتشار الفيروس في البيئة المزدحمة، قال د. وقال حرشان إن الاكتظاظ من العوامل التي تعزز انتشار العدوى، حيث يتواجد الفيروس في أنف وحلق الشخص المصاب وينتقل إلى الآخرين عن طريق السعال أو العطس، كما يمكن للقطرات المحملة بالفيروس أن تهبط على الأسطح و ويظل الفيروس نشطًا لمدة تصل إلى ساعتين. يمكن أن يصاب الشخص السليم عن طريق لمس الأسطح الملوثة ثم لمس فمه أو أنفه أو فرك عينيه. ويمكن أن ينتقل الفيروس إلى الآخرين منذ بداية فترة الحضانة وحتى اليوم الرابع بعد ظهور الطفح الجلدي.

لا يوجد علاج للمرض، فقط علاج الأعراض

وقال استشاري الطب الجزيئي وعلم الفيروسات د. وأضاف المنذر حرشان أن الشخص يكون آمنا إذا تعافى من إصابة سابقة بالمرض أو تلقى اللقاح من قبل. يتم إعطاء اللقاح عادةً كتحصين مجتمعي ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. وينصح بجرعتين منه قبل دخول الطفل المدرسة ولا يوجد دواء محدد لعلاج الحصبة.

وتساءل بوابة البلد د. حرشان: كيف نفرق بين الحصبة والأمراض الجلدية الأخرى؟ وقال: “يتم تشخيص الحصبة سريريًا من قبل الأطباء بناءً على الطفح الجلدي المميز للمرض وظهور بقع صغيرة بيضاء مزرقة داخل الفم على الغشاء المخاطي للشدق، تسمى بقع كوبليك، وذلك من خلال فحص الدم المختبري للتأكد من وجود طفح جلدي”. بسبب الحصبة.

نصيحة للنساء الحوامل

وحث البروفيسور حسن صالح جمال أستاذ أمراض النساء والتوليد والعقم الأمهات على أخذ اللقاح إذا لم يأخذ في مرحلة الطفولة وعدم الحمل إلا بعد أربعة أشهر من التطعيم. وإذا كانت حاملاً فلا يجوز لها مخالطة المرضى المصابين بالحصبة أو استخدام أدواتهم، وإذا كانت الحامل مصابة بالحصبة فعليها أن تعزل نفسها عن الآخرين حتى مرور سبعة أيام على اختفاء الطفح الجلدي. وعن تأثيرات الإصابة بالحصبة على جنين المرأة الحامل، يقول د. وأشار حسن جمال، أستاذ أمراض النساء والتوليد، إلى أنها يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين أو تشوهات خلقية خطيرة مثل تلف العين والأذن والقلب والدماغ، فضلا عن تأخر النمو.

وعن تكرار إصابة النساء الحوامل بمرض الحصبة قال: تعتبر الإصابة نادرة. يتم في معظم البلدان تطعيم الأطفال بلقاح الحصبة الألمانية، لكن إذا أصيبت المرأة الحامل بالحصبة الألمانية فإن النسبة تقدر بـ 47% إذا حدثت الإصابة في الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل.

الشخص المحصن غير مصاب

كبير أطباء الأسرة د. يقول رامي أبو شنب: بحسب جدول التطعيمات الأساسي الذي وضعته وزارة الصحة، يتلقى الأطفال الجرعة الأولى من لقاح الحصبة الفردي عند عمر 9 أشهر، ومن ثم لقاح الفيروس الثلاثي عند عمر 12 شهراً، ثم 18 عاماً. شهور. ثم يتلقى الطفل الذي يتراوح عمره بين 4 و6 سنوات جرعة أخرى من لقاح DPT. يمكن للمراهقين والبالغين الذين لم يتلقوا من قبل لقاح DPT أن يصابوا بالحصبة بفارق 4 أسابيع على الأقل ولم يتم تطعيمهم مطلقًا. وأضاف أن العدوى عادة ما تكون بسيطة ولا تشكل أي خطر على المصاب، لكنها يمكن أن تسبب تشوهات للجنين إذا أصابت الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وتعرض الجنين لمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.