علماء ألمان يتخوفون من عودة أمراض معدية بسبب تراجع معدلات التطعيمات الأساسية

ساهمت التطعيمات الوقائية بشكل كبير في الحد من العديد من الأمراض مثل الحصبة والدفتيريا وشلل الأطفال، حيث تمكن ملايين الأشخاص في ألمانيا من تجنب المرض الخطير أو الوفاة من خلال هذه التطعيمات. ومع ذلك، فإن معدلات التطعيم الحالية لبعض الأمراض مثل الخناق وشلل الأطفال تظهر انخفاضًا في الرغبة في تطعيم البالغين وأطفالهم على حد سواء.

وأفاد معهد روبرت كوخ أن نسبة الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل ضد شلل الأطفال بعمر سنة واحدة في ألمانيا لم تتجاوز 21%. هذا على الرغم من أنه يوصى بإكمال التطعيم الأساسي ضد المرض بحلول عمر 12 شهرًا. على الرغم من أن التطعيمات التي لم يتم تلقيها يتم استبدالها لاحقًا في كثير من الأحيان، إلا أن الخبراء يشيرون إلى أن 77٪ فقط من الأطفال بعمر عامين يتمتعون بحماية التطعيم الكاملة.

وبالنسبة للدفتيريا، بلغت نسبة الأطفال الذين تم تطعيمهم بالكامل بعمر 15 شهرا (مواليد 2021) 64% فقط. تم تطعيم حوالي 77% من الأطفال البالغين من العمر عامين في نفس الفئة العمرية بشكل كامل ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية. على الرغم من أن التطعيم الثاني غالبًا ما يتم استبداله قبل سن المدرسة، إلا أن هذا لا يتوافق مع التوصية بإكمال الجرعتين عند عمر 15 شهرًا.

وقال رينهارد بيرنر، رئيس اللجنة الدائمة للتطعيم، لوكالة الأنباء الألمانية: “المعضلة الأساسية للتطعيمات هي أنها تمنع أمراضا لم يعد الكثير من الناس يعرفون عنها بسبب هذه التطعيمات، وفي عام 1892 في ألمانيا أدت إلى وفاة المزيد”. أكثر من 50 ألف شخص، معظمهم من الشباب.

بفضل التطعيم الذي تم تقديمه في عام 1913، والذي أصبح الآن أحد التطعيمات القياسية للرضع، انخفض عدد الوفيات الناجمة عن هذا المرض بشكل ملحوظ. هذا العام، وحتى 12 ديسمبر/كانون الأول، تم تسجيل 47 حالة فقط من حالات الدفتيريا في ألمانيا. وأوضح بيرنر أن الاختفاء شبه الكامل لهذا المرض وغيره من الأمراض جعل الكثير من الناس لا يدركون مدى خطورتها وآلامها.

تشمل المضاعفات المحتملة لعدوى الدفتيريا البكتيرية شلل الأعصاب وكذلك الالتهاب الرئوي أو التهاب عضلة القلب، وكلاهما يمكن أن يكون قاتلاً. يمكن أن تسبب فيروسات شلل الأطفال شللاً شديدًا ودائمًا في الأطراف أو شللًا تنفسيًا مميتًا. يمكن لفيروسات الحصبة أن تسبب الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ. من المضاعفات المتأخرة المخيفة للحصبة هو التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد، وهو عدوى في الدماغ تؤدي دائمًا إلى الوفاة.

وأشار برنر إلى أن هناك مشكلة أخرى تتمثل في أن التطعيمات لا تصل إلى فئات معينة من الناس، على سبيل المثال الأشخاص من عائلات ذات مستوى تعليمي منخفض أو الأشخاص الذين لا يعرفون اللغة الألمانية. وفقًا لماركوس باير، رئيس جمعية الممارسين العامين (GPs)، فإن الأشخاص الذين ليس لديهم علاقة قوية مع طبيب الأسرة هم أيضًا مجموعة يصعب الوصول إليها.

وقال بيرنر، الذي يعمل طبيب أطفال، إن لقاحات الرضع القياسية تُستخدم بشكل جيد في المتوسط، ولكنها غالبًا ما يتم إعطاؤها بعد فوات الأوان، ورأى أن هذا يمثل مشكلة لأن بعض الأمراض، مثل التهاب السحايا أو التهاب لسان المزمار، ناجمة عن العدوى البكتيرية، وخطرها كبير، خاصة في السنة الأولى من العمر. وأضاف: “إذا أردنا حماية الأشخاص المعرضين لخطر كبير بشكل فعال، فعلينا أن نبدأ بالتطعيم في وقت مبكر جدًا”.

ومضى بيرنر يقول إنه بعد ذلك حلت جائحة فيروس كورونا، مما ساعد على زيادة الشكوك العامة حول التطعيمات لدى بعض الناس، وقال: “لقد أعادتنا الجائحة عموما إلى الوراء كثيرا فيما يتعلق بفكرة التطعيم”.

وأشار برنر إلى أن الأطباء والعلماء وكذلك لجنة التطعيم الدائمة لم يتمكنوا من نقل فكرة أن التطعيم ضد كورونا يحمي من المضاعفات الخطيرة للمرض، لكنه لا يمنع العدوى بشكل عام. وذكر بيرنر أن الكثيرين تساءلوا عن سبب إصابتهم بكورونا رغم جرعتين من اللقاح وجرعة معززة، ما دفعهم إلى التشكيك في مدى فعالية اللقاح.

وبحسب معهد روبرت كوخ، فإن 16% فقط من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما تلقوا تطعيم كوفيد-19 في موسم 2023/2024، في حين بلغت نسبة الذين تلقوا تطعيم الأنفلونزا 38%.

وحذر عالم الفيروسات في برلين، كريستيان دروستن، مؤخرا من أن كوفيد-19 لا يزال ليس مرضا شائعا، قائلا: “يشعر الكثير من المرضى بتوعك شديد عند الإصابة به”، وأعرب عن أسفه لوجود الكثير من المعلومات المضللة حول اللقاح على الإنترنت، على حد قوله دروستن الذي يعمل مديرا لمعهد علم الفيروسات في شاريتيه في برلين: «فكرة تنتشر في بعض المناطق أن اللقاح خطير للغاية أو بنفس خطورة الفيروس».

وشدد دروستن على أنه على الرغم من أن اللقاح يسبب بعض الآثار الجانبية، إلا أنها في الغالبية العظمى من الحالات تكون مقبولة ومؤقتة، مضيفا: “لو كان اللقاح خطيرا مثل العدوى، لما تمت الموافقة عليه أو التوصية به”.

وبحسب معهد روبرت كوخ، فإن العدد المقدر للإصابات بفيروس كورونا في ألمانيا في الأسبوع الذي يبدأ في الثاني من كانون الأول/ديسمبر بلغ حوالي 400 إصابة لكل 100 ألف نسمة. وفي الوقت نفسه، أصيب حوالي 8600 من كل 100000 شخص بمرض تنفسي حاد. وأشار المعهد إلى أن عدد الإصابات لا يزال عند مستوى مرتفع نسبيا، مشيرا إلى أنه في العقد الذي سبق الجائحة، لم يتجاوز عدد الإصابات بأمراض الجهاز التنفسي 7500 حالة لكل 100 ألف شخص في الفترة نفسها، باستثناء وسجل موسم 2011/2012 حوالي 9100 حالة. على سبيل المثال، في عام 2019، قبل الجائحة، كان العدد حوالي 6600 حالة في بداية ديسمبر.

وقال ليف إيريك زاندر، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى شاريتيه في برلين: “يجب أن يكون هناك وعي بأن مسببات الأمراض التنفسية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد في أمراض القلب والأوعية الدموية”. الهجمات والسكتات الدماغية والجلطات الدموية.

بالنسبة للعديد من الأمراض المعدية، تنطبق القاعدة على أن عدد الإصابات يزداد بشكل كبير مرة أخرى عندما ينخفض معدل التطعيم عن مستوى معين. وأوضح زاندر أن ذلك كان واضحاً هذا العام مع مرض الحصبة، حيث أصيب عدد أكبر بكثير من الأشخاص مقارنة بالسنوات السابقة. ووفقا لمعهد روبرت كوخ، تم الإبلاغ عن 636 حالة حتى الآن (حتى 12 ديسمبر)، وكان هناك 79 حالة في عام 2023 و15 فقط في عام 2022. وأضاف: “إذا انخفضت معدلات التطعيم قليلاً، ولو ببضع نقاط مئوية”. “، عدد الحالات يتزايد على الفور”.

وقال بيرنر: “لقد حققنا الكثير، لكن العديد من الأمراض لم تختف تماما، لذا يمكن أن تتكرر بسرعة”.